La question de savoir comment préparer la bouteille est l’une des plus préoccupantes, car la plupart des parents les préparent d'une manière qui n'est pas la plus recommandée, et pas seulement parce que les bouteilles de lait sont mal expliquées (les parents ne semblent pas suivre les instructions non plus), mais aussi parce que la plupart des professionnels n’expliquent pas correctement la préparation d’un biberon.
L'eau pour préparer la bouteille a été bouillie tout au long de la vie pour éliminer les impuretés. On rempli une casserole avec de l'eau du robinet et fait bouillir pendant quelques minutes. Puis il l'a enlevé du feu, l'a jeté dans le biberon, l'a mélangé à la poudre de la préparation et a refroidi le biberon à l'extérieur pour le donner au bébé.
Maintenant, la plupart des pères et des mères utilisent eau en bouteille, ce qui nous donne à tous plus de sécurité, ce qui fait croire aux parents et aux professionnels qu’il n’est pas nécessaire de faire bouillir l’eau, mais ce n’est pas le cas. Pourquoi il est conseillé de faire bouillir l'eau pour la bouteille même si elle est embouteillée.
Le lait artificiel en poudre n'est pas stérile
Lorsque nous avons fait bouillir l'eau, nous avons obtenu deux choses, à savoir que l'eau était valide pour le bébé et que toutes les bactéries et tous les micro-organismes possibles avaient disparu de la poussière. Mais les gens pensaient que je ne faisais que le premier.
Lorsque vous changez l’eau du robinet pour la bouteille et arrêtez de la chauffer, la poudre n'est plus traitée thermiquement et beaucoup de bébés risquent de contracter des maladies bénignes, mais parfois graves.
Cela se produit parce que Le lait artificiel en poudre n'est pas stérile. Les méthodes industrielles actuelles ne permettent pas de le proposer au consommateur de cette manière. Ce sont donc les parents qui doivent effectuer les "manœuvres" appropriées pour que le lait que le bébé reçoit enfin ne soit pas dangereux.
Cronobacter et Salmonella
Bien que le lait en poudre artificiel contienne de nombreux micro-organismes, ceux qui attirent le plus l’attention, ceux qui font le plus peur, sont les Chronobacter (anciennement appelé Enterobacter sakazakii) et la Salmonella.
Parmi les deux, c’est le Chronobacter qui peut causer plus de problèmes, car peut provoquer une méningite, des bactériémies et une entérocolite nécrosante (comme vous pouvez le constater dans cette étude), en particulier chez les bébés prématurés et de faible poids à la naissance; les maladies qui ont une mortalité comprise entre 40 et 80%.
Selon les centres américains de contrôle des maladies (CDC), il est peu probable qu'un bébé contracte le Cronobacter, mais lorsque le taux de mortalité est élevé, il est élevé:
Il survient généralement dans les premiers jours ou les premières semaines de la vie. Le CDC est informé d'environ 4 à 6 cas de maladie à Cronobacter chez les nouveau-nés chaque année, bien que la déclaration de la maladie ne soit pas obligatoire.
C'est-à-dire que cela semble se produire plusieurs fois, mais nous n'avons pas non plus de chiffre précis, car les médecins ne sont pas tenus de déclarer la maladie au CDC.
Lorsque la présence de Cronobacter dans des préparations pour nourrissons a été étudiée, il a été découvert qu'une contamination pouvait se produire dans la même usine, même si cela pouvait également se produire à la maison, une fois le flacon ouvert ou lors de la préparation d'un biberon.
Dans le cas des industries, une étude de 2010 a analysé 5 fabriques de lait artificiel pour déterminer dans quelle mesure on pouvait y trouver du Cronobacter. Sur les 298 échantillons environnementaux (pas de lait, de l'environnement) qu'ils ont prélevés, 32% contenaient l'agent pathogène, et cela sans compter que l’hygiène dans ces usines est hors de tout doute: le Cronobacter est capable de survivre dans des conditions extrêmement sèches. Il y a quelques jours, une étude a été publiée dans laquelle ils analysaient des échantillons de lait en Chine. Sur 1032 échantillons collectés entre 2011 et 2013, 42 échantillons ont été contaminés par Cronobacter.
Les préparations liquides pour bébés sont stériles
Compte tenu de cette situation, il est recommandé que, chaque fois que cela est possible, et particulièrement si vous avez un bébé prématuré ou un poids insuffisant qui n'est pas nourri au sein lait artificiel liquide; Celui qui est déjà préparé. Ce lait est stérile et ne peut pas contenir Cronobacter, Salmonella ou tout autre agent pathogène.
Et comment prépare-t-on la bouteille avec du lait en poudre?
Les instructions fournies dans les boîtes de lait en poudre ne sont pas toujours adéquates. Oui, certaines marques disent que l'eau devrait atteindre 100 ° C et se préparer quelques minutes plus tard, mais ce sont les moins. La majorité parle de 40 ° C et, à cette température, le Chronobacter, s’il en contient dans la poudre, n’est pas éliminé.
Mais la plupart des parents ne chauffent même pas l'eau jusqu'à 40 degrés, alors ils ne font rien avec du lait en poudre. S'il ne contient pas d'agents pathogènes, le bébé recevra un lait sans danger. S'il vient avec un agent pathogène, le bébé le recevra directement, simplement en le mélangeant avec de l'eau pour avaler le lait.
L’OMS explique depuis des années que les bouteilles doivent être préparées avec de l'eau à 70 ° C, ainsi que les CDC et au Royaume-Uni, il est rare que les parents expliquent que l’eau ne doit pas être bouillie d’abord, car de leur système de santé (le NHS), la recommandation est exactement la même (en fait, ils ne recommandent même pas d’eau en bouteille au cas où vous auriez trop de sodium).
Donc, je laisse en dessous de la instructions pour préparer la bouteille de la meilleure façon possible:
Bonne hygiène
La première chose à garder à l'esprit est que l'hygiène lors de la préparation de la bouteille devrait être adéquate. Lavez-vous les mains et préparez la bouteille sur une surface propre. La bouteille pas besoin d'être stérilisé, mais auparavant, il doit avoir été correctement lavé et mis à sécher sans toucher de chiffons ni quoi que ce soit du genre (il est déconseillé de mettre le chiffon pour sécher la bouteille).
Faire bouillir de l'eau
La raison pour faire bouillir l'eau est de la porter à 100 ° C pour calculer le temps nécessaire par la suite. À cette température, nous ne pouvons pas dépoussiérer car cela s'agglutinerait et se durcirait, et les spores bactériennes seraient également activées. Vous devez donc attendre que la température de l'eau se situe entre 90 ° C et 70 ° C.
Attendez 5 à 30 minutes
On considère que 30 minutes est le temps maximum que l'on peut attendre pour préparer une bouteille, car après cette période, l'eau sera inférieure à 70 ° C. Avant 5 minutes, il fera trop chaud, de sorte que la fenêtre de temps pour mélanger la poussière avec de l'eau est entre 5 et 30 minutes.
Selon des études, Cronobacter disparaît de la poudre en environ 6 minutes à 90 ° C et Salmonella a environ la même chose; à 80 ° C, le Cronobacter prend entre 7 et 13 minutes et la Salmonella entre 10 et 12; à 75 ° C, il faut environ 23 à 24 minutes pour que Cronobacter disparaisse, ce qui est identique à Salmonella. Mais ce n’est qu’une orientation pour expliquer qu’il vaut mieux le faire après 5 minutes et que, bien que nous ayons 30 minutes de marge, il vaut mieux ne pas attendre longtemps.
La poussière dans la bonne proportion
Une fois ces 5 minutes au moins écoulées, nous mettons la poudre dans les bonnes proportions: un petit bol pour 30 ml d'eauet remuer le mélange.
Donnez-le au bébé ou réfrigérez-le
Si l'enfant doit être donné immédiatement, le biberon doit être refroidi (évidemment). Pour cela, nous pouvons le mettre en contact avec de l'eau très froide, même de l'eau glacée, et avant de l'offrir, assurez-vous qu'il ne brûle pas.
Depuis qu'il est préparé il y a deux heures de marge pour que l'enfant le prenne... après deux heures, il faut le jeter, car la prolifération de bactéries en fait un lait dangereux pour le bébé.
Par conséquent, au cas où il ne serait pas donné pendant cette période, la bouteille devrait être réfrigérée dès que possible. Il est alors recommandé de préparer le flacon, de le refroidir un peu après l'avoir préparé et mettez-le dans le réfrigérateur, où vous pouvez rester jusqu'à 24 heures.
Retirez les bouteilles du frigo
Lorsque nous en avons besoin, sortez-le simplement du réfrigérateur et faites-le chauffer au bain-marie, au contact de l'eau chaude ou avec un chauffe-biberon jusqu'à ce qu'il soit à une température confortable pour le consommer. À partir de ce moment, nous avons deux heures pour le terminer. Après ce temps, deux heures, vous devez jeter quoi.
Et tout cela doit être fait la nuit?
Pas nécessairement. Comme je l'ai expliqué il y a quelques années, les bouteilles peuvent être préparées la nuit et laissées au réfrigérateur (comme je viens de l'expliquer). Ainsi, il suffit de les sortir à la demande de l'enfant ... dans un instant, nous les avons au chaud et nous pouvons les leur donner.
Cette mesure peut également être faite pendant la journée, si nous avons un bébé de ceux qui ont peu d'attente (s'il ne le prévient pas, mais commence à pleurer comme s'il n'avait pas mangé depuis 7 ans). Nous pouvons préparer la bouteille lorsque la précédente est terminée, par exemple, la refroidir et la laisser au réfrigérateur. En fait, c'est mieux quand il est préparé et donné au bébé pour le moment, mais entre ébullition, attente 5 minutes et refroidissement, vous pouvez passer 15 minutes en silence avec le bébé brisé.
Et si on continuait à faire des bouteilles sans chauffer l'eau?
Étant donné que la plupart des parents ne font pas ce que je viens de dire et que la plupart des bébés vont bien, le risque ne semble pas être très élevé (Bien que, et ceci est ma théorie et peut-être que ce soit un non-sens, je ne sais pas si ces microorganismes non éliminés pourraient être la cause de tant de coliques et de malaises intestinaux chez de nombreux bébés qui prennent un biberon). Cependant, la recommandation est ce que je commente, le meilleur moyen de les préparer est avec eau chaude entre 70 et 90ºC.
En cas de ne pas l'avoir, l'OMS dit ce qui suit:
- Le moyen le plus sûr de préparer un tir consiste à utiliser de l’eau bouillie et refroidie à pas moins de 70 ° C.
- Si vous ne pouvez pas avoir d'eau bouillante, vous pouvez utiliser des préparations liquides stériles pour nourrissons.
- Vous pouvez également préparer les injections avec de l’eau potable à la température ambiante et administrer les aliments immédiatement.
- Les sachets préparés avec une eau dont la température est inférieure à 70 ° C doivent être consommés immédiatement. Ils ne doivent pas être conservés pour une utilisation ultérieure (pas de réfrigérateur).
- Jeter tous les restes de coups de feu après deux heures.
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