La vérité est que je n'avais jamais envisagé de faire un ligature des trompes en raison du doute quant à savoir si elle était réversible. De plus, comme je n’ai aucune idée des problèmes de médication, je n’ai jamais pris de pilule contraceptive car j’étais persuadé que j’en oublierais neuf fois sur 10. Je suis comme ça.
Lorsque j'ai eu mon premier enfant, j'ai décidé de rechercher une méthode contraceptive d'une certaine durée et j'ai opté pour le stérilet, malgré les nombreux témoignages de "parce que j'ai une connaissance qui est tombée enceinte de lui". Mon expérience n’a vraiment pas été très positive, mais je vais la laisser pour un autre poste. Quand j'ai appris que j'allais avoir des jumeaux, je savais que je n'aurais plus d'enfants. C'est alors que mon gynécologue m'a demandé si je voulais subir une ligature des trompes en cas de césarienne. Bonne question, je n'y avais jamais pensé! J'avais assez de doutes, d'un côté je n'ai pas élevé d'enfants, mais si un jour j'étais encouragé à nouveau? Était-ce réversible?
Avant de subir l'opération, j'ai décidé de rassembler toutes les informations possibles, pas auprès de n'importe quelle source, mais auprès de mon gynécologue de confiance, que j'ai interrogé consciencieusement pour pouvoir prendre une décision avec certitude. Cela m'intéressait de savoir en particulier combien de temps le processus a duré, les effets secondaires possibles, s'il était réversible ... Ci-dessous, vous voyez tous mes doutes effacés.
Comment se fait le processus?
Cela peut être fait de deux manières:
La ligature des trompes par laparotomie: c'est la plus courante lors d'une césarienne car l'abdomen est ouvert à l'endroit où il est utilisé pour couper un morceau de chaque tube et le ligaturer. La récupération dépendra essentiellement de l’ouverture de l’abdomen, en l’occurrence de la césarienne.
Ligature des trompes par laparoscopie: à travers une petite incision de 10 mm. une petite caméra de télévision est insérée dans le nombril. Donc, sur l'écran, vous pouvez voir la cavité abdominale à l'intérieur et voir les tubes et les ovaires. L'abdomen est gonflé de gaz (CO2) et une fois distendu, vous pouvez tout voir sans problème. Dans ce cas, les tubes sont retirés et non liés.
Méthode Essure: jusqu'à présent, il s'agissait d'une autre procédure habituelle, mais depuis le 3 août 2017, l'Agence espagnole des médicaments et des produits de santé a suspendu l'utilisation de cette méthode dans les hôpitaux espagnols. Les patients ont signalé des effets tels qu'une maladie inflammatoire pelvienne, une douleur intense dans la région pelvienne et abdominale ou une perforation des trompes. Des crampes, des saignements et des nausées, des modifications du cycle menstruel ou une possible réaction allergique due à des matériaux de l’implant, tels que le nickel, sont également apparus. Même dans certains cas, la contraception a échoué. Mais comment était-ce fait? Il ne nécessitait ni incision chirurgicale ni anesthésie, mais c’était un micro-insert en métal de titane qui était inséré dans le tube, provoquant une inflammation qui finit par devenir une cicatrice. Cette cicatrice était celle qui agissait comme une barrière et obstruait le tube empêchant la grossesse. Pour que cette méthode fonctionne, il faut au moins 3 mois depuis son placement.
Combien de temps dure la procédure?
Si elle est effectuée pendant une césarienne, cela prend environ 10 minutes. plus ou moins, en fonction de l'accessibilité des tubes. S'il est pratiqué chez une patiente non enceinte, l'intervention est réalisée par laparoscopie, c'est-à-dire sans avoir à ouvrir l'intestin à travers des trocarts à travers le nombril, sans insuffler de gaz pour distendre l'abdomen et avoir un champ de vision. Cette procédure est rapide, elle est effectuée sous sédation et dure environ 20 à 30 minutes. Le patient peut rentrer chez lui le même jour. Ce qui est fait est d’enlever les tubes et non de les lier, comme lorsqu’on fait un intranet.
Dans mon cas, c'était lors d'une césarienne et la vérité est que la ligature et la fermeture de ma cicatrice ont été assez rapides et très vite, je me suis retrouvée seule dans une chambre avec mes bébés et mon mari a guéri sans problème.
Y a-t-il des effets secondaires?
Qu'une ligature des trompes soit réalisée ou retirée (salpinguectomie), il n'y a pas d'effet secondaire, car les tubes ont uniquement pour tâche de transporter l'ovocyte dans l'utérus. Son seul effet est la contraception.
Personnellement, je n’ai rien remarqué de différent dans ma période ou quelque chose de similaire.
Comme l'a indiqué l'OMS "en général, la stérilisation féminine réalisée à l'aide des techniques décrites (...) est sans risque, il existe donc de rares cas de complications." Mais ils en citent des spécifiques tels que:
- Effets secondaires Ces symptômes sont-ils imputables à la chirurgie mais ne nécessitent pas de mesures exceptionnelles? Ils comprennent les douleurs abdominales, dorsales ou thoraciques, les nausées et les vomissements.
- Les complications sont des problèmes directement liés à la chirurgie ou à l'anesthésie. qui s’ensuivent au cours des 42 jours suivants et nécessitent des mesures et des traitements plus étendus que prévu. Ils comprennent les infections, les hémorragies, les blessures accidentelles et la dépression respiratoire ou la pression artérielle causée par l'anesthésie.
Quels sont les avantages et les inconvénients?
Si notre objectif est de ne plus avoir d’enfants, l’avantage, c’est celui de la contraception. Il n'a pas d'inconvénients ou d'effets secondaires. Cela n'affecte pas le cycle ni les règles de la femme.
Est-ce réversible?
Non. Le renversement de l'opération a très peu de possibilités et la solution qui aboutirait à une grossesse serait de recourir à la FIV. C'est pourquoi il est important que cette décision soit très claire.
Cette partie était ce qui m'a fait peur. Il abandonnait d'être mère à nouveau. J'ai déjà trois enfants mais je ne savais pas si je voudrais répéter l'expérience et cela m'a fait peur ...
À ce stade, l'OMS note que "la stérilisation féminine ne devrait pas être proposée ni utilisée comme méthode réversible de régulation de la fertilité. Bien qu'il soit possible de recourir à des opérations de chirurgie reconstructive pour restaurer la fertilité et que plusieurs pays ont créé des services à cette fin, le La proportion de clientes qui demandent ces services et qui tombent ensuite enceintes est très faible. " Alors ... réfléchis-y.
Connaissez-vous des cas dans lesquels le processus a échoué?
Selon ma gynécologue, au cours de sa carrière professionnelle, elle n'a vu qu'un seul cas de femme enceinte par une ligature des trompes.
Lorsque j'ai signé le consentement, je l'ai déjà dit, ce n'est pas efficace à 100%, comme c'est le cas avec le reste des méthodes contraceptives.
En outre, il m'a dit que la ligature des trompes est généralement proposée lorsque la patiente doit subir une deuxième ou une troisième césarienne et qu'il est absolument clair qu'elle a satisfait ses désirs génétiques.
Anesthésie, handicap principal
Généralement, la raison pour laquelle les patients changent d'avis et ne décident finalement pas de subir cette procédure est liée à la peur de la sédation, qui se produit sous anesthésie locale. Plus précisément, la salpinguectomie est une technique sûre et la voie laparoscopique ne laisse qu'une très petite cicatrice. La peur de l'anesthésie n'est donc pas une raison pour décider de le faire ou non. Malgré tout, l'anesthésie fait toujours peur dans notre environnement.
Et vous, avez-vous pensé à une ligature des trompes?
