La Organisation mondiale de la SANTE, déjà en 1985 avec la Déclaration de force et plus tard avec les directives de 1996 et 2001, a publié ses recommandations sur l’attention portée à la livraison normale. Nombre d'entre elles ont heureusement été incluses dans la stratégie pour des soins normaux à l'accouchement récemment promue par le ministère espagnol de la santé.
L'O.M.S considère une "naissance normale" comme ceci: "Apparition spontanée, faible risque au début du travail et donc subsistant pendant le travail et la naissance. Le bébé naît spontanément selon une céphalée, entre 37 et 42 semaines complètes de grossesse. Après la naissance, la mère et le bébé sont dans de bonnes conditions."
Cependant, la portée de ces recommandations n’est pas complètement connue des femmes et de leurs familles. Beaucoup de pratiques que l'OMS a déconseillé Elles ont continué à être menées à bien au cours de ces années et je pense qu’il n’ya actuellement aucune trace de leur abandon total, bien que l’attention portée à l’accouchement soit progressivement humanisée et améliorée.
Les pratiques médicales que l’OMS considère comme inutiles et même nuisibles lors des accouchements normaux me paraissent être obligatoires pour les femmes enceintes. Ceux-ci sont:
Des actes qui sont clairement nocif ou inefficace et devrait être éliminé.
1) Utilisation systématique des lavements 2) Utilisation systématique de l'épilation du pubis 3) Utilisation systématique des perfusions intraveineuses 4) Insertion prophylactique des voies intraveineuses 5) Examens rectaux 6) Utilisation systématique de la position couchée pendant l'accouchement 7) Utilisation de bassins radiologiques 8) Administration d'ocytociques à tout moment pendant l'accouchement, de sorte que leur effet ne puisse être contrôlé. 9) Utilisation systématique de la position de lithotomie 10) Poussées soutenues et constantes (manœuvre de Valsalva) pendant l'expulsion. 11) Masser et étirer le périnée pendant l'expulsion. 12) Utilisation de comprimés d'ergométrine orale lors de la livraison pour prévenir ou contrôler les saignements. 13) Utilisation systématique d'ergométrine par voie parentérale lors de l'accouchement. 14) Lavage utérin systématique après l'accouchement. 15) Exploration manuelle de routine de l'utérus après l'accouchement.
