Pendant des décennies, les femmes ont accouché, bocarriba, "les jambes en l'air", dans le seul objectif de permettre aux professionnels d'avoir une vision parfaite et une bonne manœuvrabilité lorsqu'il s'agit d'assister à un travail.
Cette position commence à être remplacée par d'autres plus respectueuses des femmes, essentiellement parce qu'elles offrent plus de liberté de mouvement et un plus grand contrôle de leur propre naissance.
Face à cette liberté, beaucoup de femmes arrivent confuses dans la salle d'accouchement car, dans l'attente que quelqu'un leur dise «viens ici, couche-toi», elles reçoivent un «comment veux-tu accoucher» que beaucoup n'attendent pas pour arriver à donner le contrôle total de l'accouchement aux professionnelles. Alors que les professionnels commencent à se battre, justement, pour donner ce contrôle aux vrais protagonistes de l’accouchement, qui sont le bébé et la mère, les mères devraient en informer et s'y préparer. Une femme qui a des informations précédentes et des choses plus ou moins claires est beaucoup plus en mesure de décider si, le moment venu, on lui demandera son avis sur un processus d’accouchement.
Pour cette raison, il peut être intéressant d'expliquer quelle est la position la plus confortable pour donner naissance.
Position de la lithotomie
Nous avons déjà parlé à d'autres occasions de la position de la lithotomie, qui est le nom donné à la position traditionnelle (allonger les jambes levées). Ce poste a pour mission d’améliorer les soins du professionnel, de mieux contrôler la prestation des services et de prévenir les problèmes éventuels. Cependant, avec le temps, il a été démontré que Cette position, dont les objectifs sont si louables, finit par causer précisément ce qui est censé prévenir les problèmes.
Le fait de s’allonger fait que le canal de naissance prend la forme d’un cylindre vers le haut. Quelque chose comme une diapositive couchée. Si la femme était toujours allongée avec les jambes pendantes, le canal serait plus plat, mais la position serait inconfortable. Comme le canal est dans cette position, le bébé doit sortir contre la force de gravité (en montée, pour être plus graphique).
De plus, dans cette position, le poids du bébé repose sur les vaisseaux sanguins qui fournissent le sang et l'oxygène au même bébé, en les pressant. De la même manière, la circulation de la mère est entravée, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle, ce qui peut donner à de nombreuses mères des vertiges et des nausées (c’est pourquoi les femmes enceintes ne tolèrent généralement pas le sommeil bocarriba). Si nous ajoutons à cela que de nombreuses femmes reçoivent des épidurales, ce qui tend également à réduire les tensions, l'accouchement peut être assez compliqué.
La position la plus appropriée
Je sais que vous attendez que je vous dise quelle est la position la plus appropriée pour donner naissance, eh bien, la réponse est que La position la plus appropriée pour donner naissance est celle qu'une femme adopte naturellement car c'est celle qui la met plus à l'aise ou que son corps ou son instinct réclame à ce moment-là.
Cette position est généralement debout, à quatre pattes ou accroupie. De cette façon, le canal de naissance est plus court, les os du bassin peuvent être ouverts (non couchés, car la civière est bout à bout) et le bébé bénéficie de la force de gravité qui, curieusement, exerce une force similaire à celle autorisée à effectuer avec des forceps.
Dans une naissance respectée, dans laquelle la femme est autorisée à se trouver dans un environnement avec peu de stimuli (lumières tamisées, pas de bips sonores, personne ne rentre continuellement pour demander des choses à attendre - comme le DNI d'une femme en train de se dilater) et elle se sent calme et confiante, elle adoptera très probablement la position qui lui convient le mieux, qui sera précisément celle qui rendra le bébé en forme et naîtra de la manière la plus facile.
Si, au contraire, la livraison a lieu dans une pièce froide, trop lumineuse, avec le bruit constant des bips sonores et des moniteurs, les voix des professionnels de la santé étant un peu chaleureuses (rappelez-vous, lors de notre deuxième accouchement, une sage-femme crie: Elle ne sait pas comment presser, appelez le pédiatre que nous avons une césarienne mais maintenant! »), Avec les personnes entrant et sortant ou avec ces actions qui ennuient ou déconcentrent la mère, la femme ne peut pas« se laisser aller »et arrête« d'écouter » son corps, évitant probablement le besoin de changer de posture et donnant la gestion de la naissance à des tiers.
Et les professionnels?
En parlant de la position de la lithotomie, nous avons dit que c’est celle qui offre le meilleur niveau de vision et de travail aux professionnels. Si la femme change maintenant de posture pour donner naissance, le travail des personnes chargées de donner naissance ne sera-t-il pas trop difficile?
Ce qui est certain, c'est que, En adoptant la position qui leur convient le mieux, les femmes évitent d’éventuels problèmes et épargnent du travail. Cependant, lorsqu'il s'agit de servir les femmes, les professionnels doivent s'adapter à leurs besoins (et non aux femmes).
Pour cela, de nombreux hôpitaux se modernisent et beaucoup ont déjà des tabourets obstétricaux (un tabouret en forme de lune, c'est-à-dire ouverts, au cas où la femme voudrait s'asseoir pour accoucher dans un squat), de grands lits avec des coussins (pour les femmes préfèrent accoucher au lit, sur le côté, semi-incorporé, etc.), des baignoires (pour favoriser la dilatation soulageant la douleur avec de l'eau chaude et si la femme veut accoucher à l'intérieur), des éléments d'équilibrage, tels que des balles, des cordes suspendues toit, etc. et, ce qui est plus important, avec des professionnelles engagées qui sont au courant et prêtes à donner aux femmes l’importance de l’accouchement.
Et dans tout cela, où est l'épidurale?
La péridurale est une ressource très précieuse, à juste titre, car elle permet de donner naissance à des douleurs. Le problème est que la péridurale empêche la femme d'adopter une posture confortable et, par conséquent, augmente le risque de problèmes lors de l'accouchement et sa durée (en éliminant la force de gravité sur laquelle la tête du bébé cesse d'appuyer). Cela augmente les chances d'instrumentaliser le travail avec l'utilisation d'oxytocine, de forceps ou de ventouses.
Un moyen terme, pour les femmes qui veulent la péridurale, pourrait être l'utilisation de l'appel marche épidurale. Il s’agit d’une ponction lombaire, à l’instar de la péridurale traditionnelle, mais avec une dose d’anesthésique plus faible et une dose d’opioïde plus élevée. De cette façon, la femme peut marcher et bouger sans se rendre compte de la douleur ressentie lors des contractions, en maintenant une certaine sensibilité à ce qui se passe lors de l'accouchement.
Photos | Flickr - Paul Schultz, Eyeliam
Chez les bébés et plus | Postures de naissance, naissances debout, accouchement à la verticale, meilleur que dans la lithotomie
