La plupart des femmes qui veulent allaiter leurs enfants peuvent le faire. Il y a très peu de raisons médicales de ne pas allaiter, mais les plus fréquentes sont les suivantes: fausses contre-indications à l'allaitement, quelques idées fausses sur ce qui empêcherait l’allaitement.
Dans ces cas, en raison de l'ignorance ou d'une crainte non corroborée, vous pouvez atteindre suspendre l'allaitement sans raison comme en témoignent les preuves scientifiques. Des facteurs et des situations qui, en réalité, vont à l’encontre de la croyance parfois répandue ne contre-indiquent pas l’allaitement au sein.
Des maladies peu fréquentes dans notre environnement, telles que la tuberculose, à des maladies beaucoup plus courantes telles que la fièvre, il existe une ignorance générale et une faux mythes qui contre-indiquent l'allaitement.
M.T. Hernández Aguilar et J. Aguayo Maldonado, du comité d'allaitement de l'Association espagnole de pédiatrie, ont présenté une étude intéressante sur les moyens de promouvoir et de soutenir l'allaitement dans la pratique pédiatrique et de révéler ces fausses contre-indications à l'allaitement.
Faux contre-indications à l'allaitement
- Infection maternelle virus de l'hépatite B (VHB) Les enfants d’une mère atteinte d’hépatite B doivent être vaccinés et recevoir une immunoglobuline à la naissance.
- Infection maternelle virus de l'hépatite C (VHC). Aucun cas décrit de transmission du VHC par le lait ou l'allaitement n'augmente l'incidence de la transmission verticale, même s'il a été isolé dans le lait maternel. C'est pourquoi le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC) des États United ne considère pas cette maladie comme une contre-indication à l'allaitement, quelle que soit sa charge virale maternelle.
- Infection maternelle à cytomégalovirus (CMV). La mère qui porte des anticorps anti-CMV (sans séroconversion récente) peut allaiter son bébé en bonne santé à terme. Il n’a pas été démontré que les bébés prématurés dont le poids à la naissance était inférieur à 1 500 grammes, les enfants d’une mère portant des anticorps anti-CMV, ont une évolution plus grave s’ils sont allaités et que, dans la plupart des cas, la contagion se produit au moment de l’accouchement et Pas pendant l'allaitement. En outre, il convient de prendre en compte le fait que la mère possède des anticorps anti-CMV, de sorte qu'en général, les avantages de l'allaitement l'emportent sur les risques. La congélation et la pasteurisation du lait maternel réduisent considérablement le risque de transmission.
- La tuberculose active chez la mère ne contre-indique pas l'allaitement. Si la mère est bacillifère (élimine les bacilles contagieux dans ses sécrétions), le traitement antituberculeux doit être instauré immédiatement et le nourrisson doit recevoir une prophylaxie avec isoniazide pendant six mois et un bacille Calmette-Guérin (BCG) après la fin du traitement.
- Fièvre maternelle, sauf si la cause en est l’une des vraies contre-indications (en Espagne, en cas de maladie maternelle due au virus de l’immunodéficience humaine (VIH, bien qu’elle soit la meilleure option en Afrique subsaharienne), ainsi qu’au virus de la leucémie humaine (HTLV) I et II, chez les mères dépendantes de drogues, d’isotopes radioactifs alors qu’il existe une radioactivité dans le lait maternel ou avec certains médicaments tels que les médicaments chimiothérapeutiques ou les antimétabolites jusqu’à ce qu’ils soient éliminés du lait. Nous vous rappelons à ce stade les raisons médicales de ne pas allaiter.
- La maladie maternelle dont vous avez besoin médicament compatible avec l'allaitement. Pour la plupart des processus, il existe un traitement adéquat compatible avec l'allaitement. Bien que, dans de nombreux cas, la mise en place de ces traitements dépasse les compétences du pédiatre, elle est souvent consultée par la mère, la famille ou le médecin traitant. Il convient de s’informer et de pouvoir donner une réponse adéquate en consultant des sources appropriées, telles que le site Web e-lactancia.org (le vademecum n’est pas une source appropriée).
- Le tabagisme Les soins maternels ne constituent pas une contre-indication à l'allaitement, bien qu'il faille conseiller aux parents de fumer toujours à l'extérieur de la maison, à l'écart de l'enfant et de les encourager à demander de l'aide pour arrêter de fumer. Dans tous les cas, l’enfant nourri d’une mère qui fume sera mieux protégé si sa mère l’allaite.
- La mère qui allaite devrait éviter toute consommation d'alcool car elle est concentrée dans le lait maternel, peut inhiber l'allaitement au sein et nuire au développement cérébral du nouveau-né, mais la consommation occasionnelle d'une boisson alcoolisée de qualité inférieure (vin, bière) peut avouer l'avertissement de la mère de ne pas allaiter dans les deux heures suivant la prise.
- Mammite Non seulement cela ne contre-indique pas l'allaitement, mais le traitement le plus efficace est la vidange du sein touché par le nourrisson et il convient de privilégier un plus grand nombre de tirs dudit sein.
- La jaunisse néonatale ne justifie pas la suppression de l’allaitement, il est possible de traiter pendant son maintien. Si elle se développe au cours de la première semaine, il peut être nécessaire d’augmenter le nombre d’allaitements. Si le nouveau-né nécessite une photothérapie, il convient de rechercher une admission conjointe avec la mère afin de permettre un allaitement fréquemment demandé et une double photothérapie afin de réduire le séjour à l'hôpital et de réduire le risque d'abandon.
- La phénylcétonurie, une maladie métabolique héréditaire et congénitale causée par l’absence d’une enzyme utilisée par le corps pour transformer un acide aminé essentiel, ne contre-indique pas l’allaitement. Les nourrissons phénylcétonuriques nourris avec du lait maternel supplémenté avec une préparation pauvre en phénylalanine dans les quantités déterminées par les contrôles analytiques maintiennent un meilleur contrôle de la maladie. La mère phénylcétonurique peut également allaiter son bébé en maintenant un contrôle alimentaire approprié.
J'ajouterais à ces points d'autres points concernant les doutes existants, comme s'il était possible d'allaiter pendant la grossesse ou le froid, dans des situations fréquentes mais que beaucoup de gens ignorent et qui peuvent conduire à un allaitement interrompu de manière déraisonnable.
Les mères, leur famille et le personnel médical devraient être informés de ces fausses contre-indications à l'allaitement, afin que la femme soit encouragée, autorisée et facilitée à allaiter quand elle le souhaite pour son bébé, pour lui offrir le meilleur aliment possible au cours de ses premiers mois de vie.
