Un des articles qui m'a donné plus de maux de tête au cours de ma carrière dans ce blog est celui qui se demandait si les mères étaient bien nourries pendant l'allaitement. Elle faisait écho à une étude dans laquelle certains carences nutritionnelles que, en général, les mères allaitantes ont présenté (comme n'importe quel autre secteur de la population).
La controverse est venue du fait que l’une des données fournies par l’auteur, faisant référence aux quantités de fer recommandées, était communément désignée comme une erreur commise dans l’étude et prenait de sa validité.
Cependant, en recherchant un peu plus, nous avons appris que les données sur le fer ne sont pas fausses, du moins pas selon les valeurs de référence incluses dans l’étude. Alors j'ai commenté dans une mise à jour du post.
J’ai non seulement repris cette étude et ses conclusions, mais aussi les données controversées concernant la quantité de fer que les femmes devraient ingérer pendant l’allaitement.
Une bonne partie de la blogosphère liée à la maternité l’a fait, bien que dans notre cas nous ayons fourni l’explication finale obtenue après avoir contacté l’auteur. Quelque chose qui ne s'est pas produit dans d'autres forums, et qui continue à être considéré comme invalide, lorsqu'il n'est pas faux ou biaisé, de l'étude en question.
Le fait est que suite à ce post, j'étais conscient de le grand nombre et la variété des recommandations nutritionnelles sur toute la planète, établie par différents organismes et avec différentes méthodologies.
Cela fait, par exemple, que l'apport en fer «officiel» recommandé pour les mères allaitantes est de 18 milligrammes en Espagne, dans les pays nordiques de 15 milligrammes, selon les États-Unis entre 9 et 10 milligrammes ou, selon l'OMS, entre 10 et 30. milligrammes
Il existe un document intéressant contenant cette variété, intitulé “Comparaison des apports nutritionnels de référence (IDR) des différents pays de l’Union européenne, des États-Unis et de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) », publiée en 2009 dans la revue« Hospital nutrition ».
Ce panorama hétérogène y est résumé de manière explicite:
Les apports de référence diffèrent nettement entre les différents pays étudiés en termes de groupes de population, de types de nutriments inclus, de méthodologie et de périodicité des revues publiées. Cependant, de la même manière, définissez les concepts les plus importants, même s'ils ont des dénominations différentes dans chaque pays. Par contre, dans la majorité des cas étudiés, il n’existe qu’un seul organe scientifique responsable de la publication et de la mise à jour des valeurs de référence des apports nutritionnels, qui n’est pas en Espagne.
En effet, nous savons qu’en Espagne, plusieurs organisations et sociétés ont publié leurs propres valeurs de référence, parmi lesquelles l’Université Complutense de Madrid, avec deux groupes de travail différents et des revues successives.
Par conséquent, au sein de la Fédération espagnole de la nutrition, des sociétés alimentaires et diététiques (FESNAD), un groupe d’experts a été créé pour élaborer les «Apports nutritionnels de référence (IDR) pour la population espagnole documentés et en sur la base des meilleures preuves scientifiques actuelles. "
En attendant ce document, nous vous laissons avec les apports alimentaires recommandés pendant la grossesse et l'allaitement, enregistrant les données relatives à l’acide folique, aux vitamines A, B et C, au calcium, au fer, au zinc et à l’iode.
Apports alimentaires pendant la grossesse et l'allaitement en Espagne
- Pendant la grossesse: acide folique, 600 µg; vitamine B, 2,2 µg; vitamine C 80 mg; vitamine A, 800 µg; calcium, 600 mg; fer, 18 mg; zinc, 20 mg; iode +25 microgrammes.
- Pendant l'allaitement: acide folique, 500 µg; vitamine B, 2,6 µg; vitamine C 85 mg; vitamine A, 1100 mcg; calcium, 700 mg; fer, 18 mg; zinc, 25 mg; iode + 75 microgrammes.
Apports alimentaires pendant la grossesse et l'allaitement dans les pays nordiques
- Pendant la grossesse: acide folique, 500 µg; vitamine B, 2 µg; vitamine C 85 mg; vitamine A, 800 µg; calcium, 900 mg; fer sans données; zinc, 9 mg; iode, 175 mcg.
- Pendant l'allaitement: acide folique, 500 µg; vitamine B, 2,6 µg; vitamine C 100 mg; vitamine A, 1300 mcg; calcium, 900 mg; fer, 15 mg; zinc, 11 mg; iode, 200 mcg.
Apports alimentaires selon l'OMS
- Pendant la grossesse: acide folique, 600 µg; vitamine B, 2,6 µg; vitamine C 55 mg; vitamine A, 800 µg; calcium, 1200 mg; Fer: Il est recommandé de donner des suppléments de fer à toutes les femmes enceintes en raison de la difficulté d'évaluer les dépôts de fer pendant la grossesse. Chez les femmes enceintes sans anémie, une supplémentation quotidienne en fer de 100 mg est considérée comme suffisante au cours de la seconde moitié de la grossesse. Chez les femmes enceintes présentant une anémie, des doses plus élevées sont nécessaires; zinc, entre 6 et 20 mg au dernier trimestre; iode 200 mcg.
- Pendant l'allaitement: acide folique, 500 µg; vitamine B, 2,8 mcg; vitamine C 70 mg; vitamine A, 850 µg; calcium, 1000 mg; fer, entre 10 et 30 mg (selon la biodisponibilité); zinc, entre 5'8 et 19 mg les trois premiers mois; iode 200 mcg.
Les apports alimentaires aux États-Unis
- Pendant la grossesse: acide folique, 600 µg; vitamine B, 2,6 µg; vitamine C 80-85 mg; vitamine A, 750-770 mcg; calcium, 1300-1000 mg; fer, 27 mg; zinc, 12-11 mg; iode 220 mcg.
- Pendant l'allaitement: acide folique, 500 µg; vitamine B, 2,8 mcg; vitamine C 110-115 mg; vitamine A, 1200-1300 mcg; calcium, 1300-1000 mg; fer, 10-9 mg; zinc, 13-12 mg; iode 290 mcg.
Comme nous pouvons le constater, les valeurs de référence varient et nous n’avons ciblé que quelques pays et l’OMS. Si nous regardons les tableaux de l'Union européenne, de l'Italie, de la France ... nous observerons des données plus hétérogènes.
Pour la santé pendant ces stades vitaux et le reste des étapes vitales, les valeurs de référence doivent être unifiées. La chose fondamentale est que pendant la grossesse et l'allaitement, nous prenons soin de nous avec une alimentation saine et variée, en prenant les suppléments nutritionnels recommandés, tels que l'acide folique pendant la grossesse ou l'iode pendant l'allaitement.
