Les États-Unis sont le pire pays au monde développé pour donner naissance. Les femmes subissent une grande intervention médicale lors de l'accouchement, les césariennes sont très élevées et le taux de mortalité maternelle est le plus élevé du monde occidental.
Une nouvelle étude réalisée par deux universités américaines s'est concentrée sur la figure de la sage-femme en tant que mesure efficace pour contrecarrer dans une large mesure ces chiffres terribles. Mais dans ce pays Seulement 9% des naissances sont assistées par des sages-femmes.
Il préconise de donner plus d'autonomie aux sages-femmes
Des chercheurs de l’Université du Massachusetts et de la School of Public Health de l’Université du Minnesota travaillent depuis un an au 126 hôpitaux à New York, étudie les accouchements à faible risque et le taux de complications au cours de celui-ci, selon quatre critères principaux:
Induction
Césarienne
Épisiotomie
Mortalité maternelle due à des complications après l'accouchement
L'étude réalisée par les deux universités a révélé que les accouchements assistés par des sages-femmes entraînaient moins de complications que celles contrôlées par des médecins; en particulier, il a été vu que ils nécessitent moins d'épisiotomies et de césariennes d'urgence.
Sur les 126 hôpitaux étudiés, 25% n’avaient pas de sages-femmes. 50% avaient ce chiffre parmi leurs effectifs, mais seulement 15% assistaient à des accouchements. Dans 9% seulement des hôpitaux, les sages-femmes ont assisté à plus de 40% des accouchements.
Et c’est dans ce groupe de femmes fréquentées par des sages-femmes que moins d’épisiotomies, d’interventions, de césariennes et, en général, de meilleurs soins périnatals ont été observés."Cette étude montre qu'il existe une relation entre les femmes qui obtiennent de meilleurs résultats en matière d'accouchement et utilisent moins de procédures médicales. Les césariennes et les interventions médicales sont en augmentation et, en général, cela ne donne pas de meilleurs résultats pour la mère et le bébé." - explique Laura Attanasio, l'une des responsables de l'étude de l'Université du Massachusetts.
Après les données obtenues, plusieurs États américains commencent à intégrer davantage de sages-femmes dans leur personnel hospitalier. Mais comparé à d'autres pays occidentaux tels que l'Australie, la France ou le Royaume-Uni, où les accoucheuses assistent à 66% des accouchements, le chemin à parcourir aux États-Unis est encore long.
"D'un point de vue politique, cette étude devrait encourager les législateurs et les régulateurs à inclure davantage de sages-femmes dans les hôpitaux afin qu'elles puissent assister aux accouchements à faible risque" - note Katy Kozhimannnil, une autre des responsables de l'étude de la School of Health Public de l'Université du Minnesota.
Sage-femme ou gynécologue?
Comme nous l'avons fait remarquer à plusieurs reprises, l'idéal est qu'une sage-femme accompagne une naissance à faible risque, car les complications sont mineures et qu'il y a moins de risque d'accouchement prématuré. De même, il a été constaté que dans les accouchements assistés par des sages-femmes, le recours à l'analgésie, à l'épisiotomie ou aux naissances instrumentales est réduit.
Cette recommandation disparaît au moment où une naissance est considérée comme risquée, les soins obstétriques devenant nécessaires et utiles.De nombreux hôpitaux ont déjà adopté cette philosophie de travail. Sans aller plus loin, nous vous avions annoncé il y a quelques mois que la Catalogne avait lancé un plan de santé Generalitat 2016-2020, créant sept sages-femmes gérées par des sages-femmes.
En bref, la sage-femme joue un rôle fondamental car elle apporte assistance et soutien émotionnel à la femme qui va accoucher pendant la grossesse, au moment de l'accouchement et pendant la période post-opératoire.
Photos IStock
Via maternage
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